维生素K的发现史

1939年，Dam等从苜蓿中分离出维生素K1。同年，Doisy等从鲜肉中提取出第二种形式的维生素K称为维生素K2。人工合成同系物2—甲基—1,4—萘醌被称为维生素K3，有很强的抗出血活性。维生素K1（叶绿醌，phylloquinone）和维生素K2（甲萘醌，menaquinone）是天然维生素K的两种类型。

维生素K的主要生理功能

1、参与血凝过程

血凝过程中的许多凝血因子的生物合成有赖于维生素K的存在

2、参与骨代谢

血清骨钙素能作为了解维生素K的营养状况的灵敏指标，也可作为老年妇女骨质疏松的预测指标。近年来的流行病学调查结果以及随机对照双盲实验均证实了维生素K对骨健康的有益效应。人补充维生素K1和维生素K2可以有效降低骨丢失，和骨质疏松患者的骨折发生率。

3、与心血管健康有关

MGP（基质Gla蛋白）是血管钙化的强抑制剂，维生素K缺乏可以使MGP低羧化，从而影响血管钙化过程。近几年，一些大规模的人群流行病学研究的结果也支持膳食摄入维生素K2有利于心血管健康，可降低冠心病的发病率。

维生素K缺乏与过量的危害

由于维生素K食物来源丰富，加之正常人体肠道的微生物也能合成维生素K，正常成人很少发生维生素K缺乏。但0~3个月龄的婴儿容易发生维生素K缺乏性出血症。其原因包括，维生素K的胎盘运转很少，脐带血中维生素K的浓度低或检测不到，新生儿出生时维生素K的储存量低，母乳中维生素K含量亦较低，加上自身肠道细菌群尚未完全建立，肠源性维生素K的来源有限。

成人最常见的维生素K缺乏是由于疾病或药物治疗引起的继发性结果，如脂肪吸收异常，肠道维生素合成维生素K障碍，以及体内维生素K代谢紊乱者。

维生素K缺乏的主要临床体征是出血，生化检查表现为凝血时间延长和凝血酶原水平低下。但目前已确定至少有12种形式的先天性凝血酶原异常性贫血和至少3种凝血因子Ⅶ变异性疾病，这些患者的凝血系统对高剂量的维生素K不敏感。

目前，动物或人群研究均为显示从食物或补充剂摄入维生素K对机体产生不良影响。

维生素K的主要食物来源

维生素K含量丰富的食物包括豆类、麦麸、绿色蔬菜、动物肝脏、鱼类等。菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、卷心窝苣是成人及儿童维生素K的主要食物来源。有专家用高效液相色谱法对沈阳市47种市售绿色蔬菜的维生素K1含量进行测定，含量最高为芹菜叶，其次为叶菜类和野菜类，而嫩茎类、瓜果类、根茎类蔬菜含量较低；蔬菜叶中的维生素K1比茎中的含量高，而且叶子的绿色越深，维生素K1含量也越高。

补充维生素K的注意事宜

1、肝病患者不宜服用维生素K的补充剂；

2、孕妇及授乳妇女避免大量服用维生素K补充品；

3、X光、放射线、冷冻加工、阿司匹林及空气污染都是维生素K的天敌；

4、如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足；

5、同时摄取维生素K（即使来源为天然食物），将使抗血液凝固剂的药性产生反效果；

6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤瘙痒等过敏症状，应立即停用，并请医师诊治。 

愿君心静神泊纷繁少，不缀补益身康泰！