〖中医药文化〗

火星斑志心压抑，胸乳显现两眼间；

眉宇中分肝为外，内侧心脑肺相连；

脾主肌肢白唇边，主骨生髓非等闲；

颜面望诊熟于心，不是神仙胜神仙。

『简介』

   医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。

『望诊分类』

       1、整体望诊：望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊：望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。

『望诊分类』

       1、整体望诊：望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊：望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。

   有神（得神）表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。提示正气充足，精神充盈，为健康或病轻。

   无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。

   假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。

2、望形态，为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。

   望形体：主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。同时，形体胖瘦还可体现病邪性质，如胖人多痰，瘦人多火等。

   望姿态：即观察病人的动静姿态、行为动作。如面唇指趾颤动，若为热病属热盛动风，若为内伤杂病属血虚阴亏；四肢抽搐痉挛，颈项背强直，角弓反张，属痉病，多见于肝风内动或热盛动风等证。痛；以手护腰，弯腰曲背，转动艰难，多为腰痛等。

3、望头面，对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。

   望头：头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟门下陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填，由温病火热之邪上侵所致，多为实证。头部摇动而不能自主，多为风病或气血不足。头发稀疏干枯为精血不足，青少年白发为肾虚、血虚，小儿头发结穗是疳积的表现。

   望面：以望面部表情、色泽为主。其他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻所致；面部肌肉瘫痪，可见口眼歪斜，为风邪中络或络脉空虚，病多在阳明经。

   望颈项：头项软弱，属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴，为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝而致，或与地方水土有关。

4、望皮肤，观察皮肤的色泽形态，可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。

   望皮肤色泽：一般来说，肤色润泽则脏腑精气尚盛，虽病亦易治；若肤色干枯晦暗而无光泽，则为脏腑精气虚衰，病情较重。若全身皮肤呈云片状红色，游行无定或浮肿疼痛，称为赤游丹毒，因风热外袭、心火偏旺或小儿胎毒所致。

   望皮肤形态：头面、胸腹、腰背、四肢浮肿，皮肤紧绷，按之凹陷，抬手不起，称为肿，为水湿内停、外溢肌肤所致；若皮肤虚浮，按之凹陷，抬手即起，是气行不畅的征象。斑是显现于肌肤表面的片状斑块，摸不应手，分为阳斑与阴斑两种。

『望诊遵经』

   清代汪宏撰于1875年，二卷。上卷叙述望诊的重要性及其掌握运用的基本原则，并根据“有诸内必形诸外”的理论，结合周身部位、四时、五方、气质等因素，阐明气色与病症的关系；下卷列述体表各部位的望诊提纲，论述汗、血、便、溺、痰、月经等的变化情况在某些疾病的辨证论治中的特殊意义。

祝好朋友知足四时居乐境，宽怀到处遇春风!